青岛二疗风湿科

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（青岛二疗风湿科）

　　【疾病介绍】

　　腰椎骨质增生诊断的6个标准

　　腰(骶)椎骨质增生，亦称腰椎肥大性脊柱炎、腰椎退行性变、老年性腰椎脊柱炎、腰椎骨关节炎等。本症多见于中老年人，它是一种生理保护性改变，可以增加脊椎的稳定性，代替软骨组织限制椎间盘的突出，所以一般无临床症状，但有的患者可出现慢性腰痛，甚至有腿痛现象。

　　椎体边缘的唇形变或骨赘形成，中年人有腰酸腿痛患者，在X片上都有常见这种病理现象，而这也是诊断腰椎骨质增生的标志和依据。但是，对于腰椎骨质增生，除了X片外，还有一些其他的诊断标准。

　　1. 腰痛，晨起重，活动后减轻。多活动或负重后腰痛又加重，以酸胀、不适为主。

　　2. 多无明确压痛点。

　　3. 腰部活动受限。

　　4. 腰部扣击有舒服感。

　　5. 不伴神经压迫体征。

　　6.X 片显示椎体有骨赘增生，椎间隙狭窄。

　　Tips：腰椎骨质增生的三个阶段

　　从时间上分，腰椎骨质增生可分为三个阶段。

　　第一阶段为隐蔽阶段。实际已经出现了增生部位，增生的厚度或长度仅在1～2毫米左右。此时对人的活动尚不构成影响，且无自我感觉，或稍有感觉也不体现为明显的症状。所以，在隐蔽期一般不能引起人们的注意。这一阶段大约持续1～2年的时间。

　　第二阶段为明显阶段。骨质增生的长度超过5毫米以上，对人体活动有明显的影响。左边椎间盘增生时，人体向左倾斜和弯曲，左边的肢体即引发酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人处于正常体位时也会产生一些症状，这说明某处神经长期受压迫。此阶段如果没有得到根本的治疗，则可能长期痛苦，以至影响正常的生活活动。这一阶段可延续多年，以至一直进入第三阶段。

　　第三阶段为瘫痪或运动障碍阶段。一般骨质增生部位多、增生长度超过10毫米以上，多年得不到很好的治疗，导致瘫痪或行走困难。这种情况在临床上比较少见。



　　【疾病介绍】

　　骨性关节炎是由于关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关节炎。病人多为45岁以上的中老年人。起病缓慢，常为多关节发病(青岛二疗风湿科)。在患病关节可有持续性隐痛，此痛活动时加重，休息后好转。有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬，关节活动时有弹响声。久坐后关节僵硬加重，稍活动后好转(青岛二疗风湿科)。晚期可有关节肿胀、增大，活动受限(青岛二疗风湿科)。可以采用药物治疗。
日常生活中应如何预防呢?

　　1.应尽量减少关节的负重和大幅度活动，以延缓病变的进程。

　　2.肥胖的人，应减轻体重，减少关节的负荷。

　　3.下肢关节有病变时，可用拐杖或手杖，以减轻关节负担。

　　4.发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药，尽量饭后服用。关节局部可用湿热敷。

　　5.病变的关节应用护套保护。

　　6.注意天气变化，避免潮湿受冷。



　　【症状解析】

    反季节蔬菜水果已经司空见惯，随着空调的全天候使用，很多疾病也开始反季节流行，类风湿性关节炎（俗称“类风关”）可以算一个。

　　中国航空医学青岛风湿诊疗中心主任说，中医认为，诱发类风湿性关节炎的主要原因是由于身体虚弱，风、寒、湿、邪乘虚而入，流注于经络、关节、肌肉，气血运行不畅所致。因此，患者一旦遇到阴冷、潮湿的环境，症状就会加重。夏季天气暖和，阳光充足，人体的经脉畅通、气血运相对舒畅，原本是类风湿性关节炎患者最好过的季节，症状相对好些。但这几年，专家却发现，类风关有明显的“反季节”发作迹象。风湿免疫科病房共30张床位，今年入夏以来不但天天爆满，还经常要问其他科室借床位。尽管这样，还有不少患者在排着队等床位。这在以前是很少见的，最多也就在冬天天气最冷的时候才会这么忙。

    类风关患者睡觉时空调温度最好打到30℃，并且设定睡眠定时；如果吹电扇，建议设定成摇头模式，不要一直对着身体吹。

　　如果无法控制空调的温度，比如在单位中央空调房间，建议穿长裤长袖，或者披个披肩，手腕上可以绕块丝巾，这样有助于关节保暖，缓解症状，减少发病可能。



　　【带您了解强直性脊柱炎】

　　作为一名强直性脊柱炎疾病患者，如果不是特别的严重的话，还是可以和正常人一定工作、学习的。不过值得注意的一定是，关于工作方面，还是有一些强直性脊柱炎患者工作注意点需要多加了解、注意的。而具体的，强直性脊柱炎患者工作注意点是什么呢?来看专家介绍白。

　　强直性脊柱炎患者应避免举重物

　　应避免举重物，避免长时间保持紧张或弯腰的姿势。如果可能，调整您桌面的高度以避免弯腰俯身工作。如果工作必须要求长时间弯腰或是背部紧张，那么就得想办法换个工作，这一强直性脊柱炎患者工作注意点，是首要需要关注的。

　　强直性脊柱炎患者应经常改变坐姿

　　应经常地改变姿势，至少每小时活动一次。有些患者发现交替坐立会很有用，如果坐着时感到疼痛，就垫个椅垫，在一天的工作中应安排短暂的休息。

　　多关节活动受限制可使用辅助工具

　　如果多个关节融合或活动已经受限制，可使用一些生活自理辅助工具可能会使您完成日常活动更容易些，对于这一强直性脊柱炎患者工作注意点，是需要我们记住并且活用的(青岛二疗风湿科)。

　　强直性脊柱炎患者应戒烟

　　抽烟最好戒掉，吸烟使得强直性脊柱炎肺受累更加恶化。

　　以上这些内容，就是关于强直性脊柱炎患者工作注意点的详细介绍了。我们专家的具体介绍后，希望广大的强直性脊柱炎患者能够在工作时，多加的注意。最后，祝您早日康复!



　　【带您了解膝关节滑膜炎】

　　膝关节滑膜炎推拿疗法

　　用温水把双手洗净，擦干后双手互相摩擦至温热;找一安静的环境，最好是在床上;仅穿短裤，露出腿部。

　　1、点压六穴：站立或者平坐在床上，双腿平放或者自然弯曲膝部都可以。搓热双手，用大拇指点压患有滑膜炎的腿部6处穴位，力度要由轻入重，至相应穴位有麻痛感为好。6处穴位顺序如下：环跳穴、伏兔穴、风市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。每处穴位点压2分钟(青岛二疗风湿科)。

　　2、推按大腿：平坐在床上，双腿平放或者自然弯曲。搓热双手，把患有滑膜炎的腿放平，双手从大腿根部往膝盖方向缓慢推按，力度由轻开始慢慢加重。做此步骤时意念集中在手推过的部位，意念气血被手推向了膝盖部位(青岛二疗风湿科)。推按3分钟。

　　3、按压膝部：平坐在床上，患病腿平放或者自然弯曲。搓热双手，双手按压患病膝部：先左右相对按压(左手在膝盖左边，右手在膝盖右边)1分钟，然后上下按压(一只手在膝盖上部，另一只手在膝盖下部)1分钟，接着全方位的按压膝部关节(用双手掌心从各个角度揉按膝盖至膝部发热)2分钟。做此步骤时意念集中在手和膝部接触的部位。注意：按压时要用手掌心使劲，类似揉面那种力道。

（青岛二疗风湿科）